5月12日,中国医药教育协会主办的“肺癌围术期高峰论坛”举行,国内首个基于高级别III期临床研究证据的《非小细胞肺癌围手术期免疫规范化治疗专家共识》(以下简称《共识》)正式发布。《共识》旨在为肺癌围术期免疫治疗的人群选择、方案制定、病理评估及患者全程管理等领域亟待解决的关键问题提供全新治疗范式和规范化指导,从而帮助肺癌患者提升生存获益。
天津医科大学肿瘤医院教授王长利表示:“作为一名外科医生,通过手术帮助早中期NSCLC患者达到临床治愈是我们和患者的共同目标。免疫治疗时代的到来,让II—III期NSCLC的诊疗已由单一手术,转变为手术联合围术期药物治疗的综合治疗模式。如何指导广大临床医师规范化应用,需要积极寻求创新解决方案。此次《共识》的发布主要基于近期八项高级别III期临床研究证据,针对围术期免疫治疗临床实践中的常见问题,系统性提供规范化应用指导,帮助患者解决实际问题,从而让患者更加充分地从创新治疗手段中获益,为我国早日实现‘健康中国2030’宏伟愿景贡献力量。”
据王长利教授介绍,《共识》由近30位来自全国各省市的胸外科、内科、病理科等多学科专家组成共识专家组,共形成17点共识意见。以《共识》为指导,广大临床医生将更好地为早中期患者围手术期治疗制定更加规范化、个体化的治疗方案。
云南省肿瘤医院教授黄云超表示:“外科手术方式、技术持续精简,但只能解决肺癌局部问题。随着对肿瘤发生、发展的深入认识,我们发现肿瘤存在异质性、复杂性,多种因素会导致肺癌术后的复发,所以需要制定个体化的手术联合围术期综合治疗方案,降低复发,实现治愈的目标。”
四川大学华西医院教授刘伦旭提出:“围术期免疫治疗通过免疫激活杀伤肿瘤细胞可以显著降低术后复发的风险,提高早中期NSCLC患者的治愈率。对于患者来说,治疗路径由直接手术,转变为手术联合术前和术后的围术期免疫全程治疗,可能有患者会担心术前治疗延误手术,所以医生需要让患者了解手术联合围术期治疗是一个有机的整体,是目前最佳的治疗方案,让患者能有积极的心态,更好和医生做好配合治疗。”
据了解,肺癌是对公共卫生和公众健康威胁最大的恶性肿瘤之一。2022年,我国肺癌新发病例约106万例,死亡病例约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌(NSCLC)作为肺癌的主要病理类型,约占所有肺癌病例的80%—85%。约30%的NSCLC患者初诊可手术切除,处于疾病的早、中期。(经济日报记者 李治国)